ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница»

Правила госпитализации

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ  ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. 

1. Специализированная,  медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

2. Госпитализация в круглосуточный стационар осуществляется по направлению лечащего врача или врача-специалиста поликлиники  ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ». В соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведения интенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача, скорой медицинской помощью по срочным медицинским показаниям, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации.

3. Специализированная медицинская помощь в круглосуточном стационаре организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе утвержденных стандартов медицинской помощи по заболеваниям, послужившим причиной госпитализации.

4. Время ожидания на плановую госпитализацию в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» медицинских организациях для оказания специализированной медицинской помощи допускается в пределах до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания.

5. Условия госпитализации в медицинские организации:

  • - обязательным условием является наличие направления на плановую госпитализацию и данных догоспитального обследования;
  • -время госпитализации в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ»  больничное учреждение по экстренным показаниям должно быть максимально коротким, время нахождения больного в приемном покое при плановой госпитализации не должно превышать 3 часов;

6. Больные размещаются в палатах на 2 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требований и норм, при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток;

7. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и эпидемиологическим показаниям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)";

8. Проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного лечащим или дежурным врачом.

9. Гарантируется наличие не менее двух туалетных и одной ванной комнаты на отделение.

10. Гарантируется предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

11. Гарантируется предоставление права одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю на бесплатное совместное нахождение с ребенком в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ» медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка; при совместном пребывании с госпитализированным больным ребенком в возрасте до четырех лет включительно, а с ребенком старшего данного возраста - при наличии медицинских показаний (по заключению врачебной комиссии о необходимости осуществления индивидуального ухода и в иных исключительных случаях) предоставляется бесплатное питание и предоставление спального места.

 

12. Гарантируется перевод пациента в другое медицинское учреждение при наличии медицинских показаний, а также при отсутствии у данного медицинского учреждения лицензии на оказание необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг.

13. В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно с соответствующими отметками в медицинской и иной документации, при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни пациента, отсутствия необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям.

 

 

Правила внутреннего распорядка для пациентов.

 Положения о лечебно- охранительном режиме.

 

С целью  создания наилучших условий для оказания качественной медицинской помощи пациентам ПРИКАЗЫВАЮ:

  1. С    01.01.2014 года ввести в действие :

  • Правила внутреннего распорядка для пациентов ОГБУЗ «ЯЦРБ» (приложение №1)
  • Положение  о лечебно- охранительном режиме (приложение №2)

  1. Заведующим подразделениями ОГБУЗ «ЯЦРБ»

  • строго следить за исполнением положений  данных документов
  • незамедлительно сообщать Администрации ОГБУЗ «ЯЦРБ» о каждом случае нарушений Правил внутреннего распорядка для пациентов ОГБУЗ «ЯЦРБ» и Положение  о лечебно- охранительном режиме.

  1. Контроль за исполнением приказа возложить на зам. главного врача по лечебной части Дудниченко Е.В. 

 

Главный врач ОГБУЗ «ЯЦРБ»                           Толпыго В.А.

 

 

 

Приложение №1

                                                                                 «Утверждаю»

                                                           Главный врач ОГБУЗ «ЯЦРБ»

                                       _______________В.А.Толпыго

                              2014 года                                               

                                                                                                                                                                                                                  

                                                                                                                                                                                             

 

                              

ПРАВИЛА  ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА 

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  ОГБУЗ «ЯЦРБ».  

 

 ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 

  1. Внутренний распорядок ОГБУЗ «ЯЦРБ»  для пациентов — это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками больницы, обеспечивающий получение пациентом медицин­ской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  2. Внутренний распорядок ОГБУЗ «ЯЦРБ»  для пациентов  утверждается приказом главного врача больницы  по согласованию с профкомом  ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  3. Правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациен­тов включают:

  • порядок обращения пациента в организацию здравоохранения;
  • порядок госпитализации и выписки пациента;
  • права и обязанности пациента;
  • порядок разрешения конфликтных ситуаций между ОГБУЗ «ЯЦРБ»  и пациентом;
  • порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
  • порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или   другим   лицам;
  • время работы ОГБУЗ «ЯЦРБ» и ее должностных лиц;
  • информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания; другие       

            сведения, имеющие существенное значение для  реализации  прав пациента (с учетом

            специфики больницы, в которой пациент получает консультативную, диагностическую или    лечебную помощь).

  1. Правила внутреннего распорядка ОГБУЗ «ЯЦРБ» обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в больнице. С правилами внутреннего распорядка ОГБУЗ «ЯЦРБ» пациенты знакомятся устно, а при нахождении на стационарном лечении- письменно.
    1. Правила внутреннего распорядка ОГБУЗ «ЯЦРБ» для пациен­тов  вывешиваются в каждом отделении  на видном месте и, по возможности, предоставляются  пациенту в виде памятки.

 

ГЛАВА 2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ОГБУЗ «ЯЦРБ» 

  1. Граждане  Смоленской области направляются в приемное отделение  ОГБУЗ «ЯЦРБ» бригадами скорой медицинской помощи, территориальными поликлиниками, женскими консультациями, другими ЛПУ, а также сотрудниками  ОГБУЗ «ЯЦРБ»  при наличии у них состояний, требующих стационарного лечения в ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  2. Кроме того,  граждане  имеют право обратиться за медицинской помощью в приемное отделение  больницы в порядке самообращения.
  3. Преимущественное право  госпитализации отдается пациентам с экстренными показаниями к госпитализации. Плановая госпитализация застрахованных пациентов, осуществляется только при наличии свободных мест и по предварительному согласованию с заведующим профильным отделением.
  4. Иногородние граждане (проживающие за пределами  Смоленской области)  и иностранные граждане (при отсутствии регистрации) могут получить медицинскую помощь в ОГБУЗ «ЯЦРБ» в плановом порядке  при наличии свободных мест, а  также  по своему выбору за счет средств ДМС или средств физических или юридических лиц.
  5. Вопрос о госпитализации решается в каждом отдельном случае врачами приемного отделения, дежурными врачами и заведующими отделениями ОГБУЗ «ЯЦРБ» после обязательного осмотра пациента и оценки тяжести его состояния и необходимости госпитализации.
  6. В приемном отделении ОГБУЗ «ЯЦРБ» при обращении на пациента заводится медицинская карта стационарного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

  • фамилия, имя, отчество (полностью); пол;
  • дата рождения (число, месяц, год);
  • адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство); серия и номер паспорта; гражданство;
  • номер регистрационного свидетельства (для иностранцев); реквизиты удостоверения беженца (для беженцев);
  • № страхового полиса ОМС или ДМС
  • место работы и должность пациента (заполняется со слов)

  1. В случае отказа в экстренной госпитализации пациента все те же данные и данные осмотра, диагноз и рекомендации заносятся в журнал отказов в экстренной госпитализации.

  1. Плановая госпитализация пациентов  в ОГБУЗ «ЯЦРБ» только при наличии необходимого минимума предварительного амбулаторного обследования, утвержденного главным врачом для каждой службы.
  2. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию ОГБУЗ «ЯЦРБ» согласно графику приема граждан, утвер­жденному главным врачом.

 

ГЛАВА 3. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА 

  1. В   ОГБУЗ «ЯЦРБ»   госпитализируются   пациенты,   нуждающиеся   в
    квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению вра­чей скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, других ЛПУ,  а также больные по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения.

  1. При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (сопровождающее больного лицо) представляет направ­ление на госпитализацию установленной формы документ, удостоверяющий лич­ность, выписку из истории болезни.
  2. Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где долж­ны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обсле­дования больного. Здесь производится тщательный осмотр и  необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о необходимости госпитализации и о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.
  3. При приеме больного медицинская сестра приемного отделения вносит паспортные дан­ные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных или отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.
  4. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  5. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствую­щее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
  6. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает больному необхо­димую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпита­лизации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
  7. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведу­ющим отделением стационара. Выписка из больницы разрешается:

  1. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемическому режиму, по разрешению главного врача (заведующего отделением) больницы.
  2. За несданные на склад хранения личные вещи пациента администрация ОГБУЗ «ЯЦРБ» ответственности не несет.

  •      при выздоровлении больного;
  •     при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;
  •     по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружаю­щих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.
  •    за нарушение больничного режима (распитие спиртных напитков, применение наркотических средств, хулиганские действия, курение в неустановленных местах).

  •  при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреж­дении или домашних условиях;

  1. Перед выпиской из стационара производится зак­лючительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается справка с указанием сроков лечения и диагноза и выписка из истории болезни, листок временной нетрудоспособности. Эпикриз заносится в медицинскую карту стационарного больного, а выписка и справка выдаются  на руки пациенту или его законному представителю в день выписки из стационара.
  2. История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив ОГБУЗ «ЯЦРБ», где хранится согласно законодательству РФ.
  3. Госпитализация больных на койки дневного стационара ОГБУЗ «ЯЦРБ» осуществляется в соответствии с порядком, принятым для стационаров с круг­лосуточным пребыванием.
  4. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших)
    в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспор­та, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяю­щей  установить личность  пациента,  а также  в  случае  их смерти медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту распо­ложения ОГБУЗ «ЯЦРБ». Также  правоохранительные органы информируются сотрудниками ОГБУЗ «КБСМП» в случае поступления пострадавших в результате противоправных действий и дорожно- транспортных происшествий независимо от согласия пациента.
  5. В случаях поступления пациентов, пострадавших в результате дорожно- транспортных происшествий, производственных травм, а также находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, медицинский персонал приемного ОГБУЗ «ЯЦРБ» в обязательном порядке обязан проводить экспертизу алкогольного опьянения согласно утвержденному главным врачом ОГБУЗ «ЯЦРБ» порядку проведения данной экспертизы.

  

ГЛАВА 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА 

  1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
  • информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего  врача  и других лиц,  непосредственно  участвующих  в  оказании  ему медицинской помощи;
  • обследование, лечение  и  нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим тре­бованиям;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмеша­тельством, доступными способами и средствами;
  • перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача ОГБУЗ «ЯЦРБ»  (заведующего отделением);
  • обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;
  • добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
  • отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
  • обращение с жалобой к должностным лицам ОГБУЗ «ЯЦРБ», а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
  • ·сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при  его обследовании  и лечении, за  исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
  • получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к
    нему посетителей в установленное  данными правилами время, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление ус­ловий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внут­реннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и  противоэпидемических требований;
  •   подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию дея­тельности ОГБУЗ «ЯЦРБ»;
  •    партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры или иных лиц при
    наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема
    родов и по желанию роженицы.

  2.      Пациент обязан:

  • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  •   уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
  • представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достовер­ную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к при­менению лекарственных средств, ранее перенесенных, наследственных  и инфекционных заболеваниях; 
  • выполнять медицинские предписания;
  • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка ОГБУЗ «ЯЦРБ» для пациентов и бережно относиться к имуществу больницы, соблюдать чистоту в палатах и холлах больницы, соблюдать гигиенические правила и санитарно- эпидемиологический режим.
  • нести ответственность за хранение личных вещей и продуктов

3.    Категорически запрещено пациентам:

  • Самовольно отлучаться из больницы
  • Самовольно посещать пациентов в других отделениях больницы
  • Курить в помещениях  и на территории больницы, хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические препараты, играть в азартные игры
  • Иметь при себе холодное и огнестрельное оружие

  1. Посещения пациентов  разрешены  с 16.30 до 19 часов. Посетители допускаются в палаты  только в сменной обуви или бахилах, без верхней одежды. Не допускаются посетители с детьми дошкольного возраста (кроме кормящих матерей), посетители  в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, посещения с домашними животными. К одному пациенту допускается одномоментно только 1 посетитель.
    1. Пациенты ОГБУЗ «ЯЦРБ» имеют право получать от посетителей  продукты питания  по следующему перечню: 

Перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам в

ОГБУЗ «ЯЦРБ» 

 

Наименование

 

Количество

 

Срок хранения

 

Температура

 

Молоко пастеризованное

 

0,5 л.

 

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +2 до +6

 

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт и т.д.)

 

0,5 л.

 

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +2 до +6

Творог и творожные изделия

200 граммов

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +2 до +6

 

Сыры твёрдые

 

200 граммов

 

72 часа

 

От +2 до +6

 

Печенье в фабричной вакуумной упаковке

 

200-300 граммов

 

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +13 до +23

 

Конфеты желейные в фабричной обёртке, зефир, пастила.

 

200 граммов

 

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +15 до +21

 

Фрукты( мытые)

 

500 граммов

 

24 часа

 

От +2 до +6

 

Овощи (сырые и в отварном виде)

 

500 граммов

 

18 часов

 

От +2 до +6

 

Соки фруктовые, овощные в заводской упаковке

 

1 литр

 

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +2 до +6

 

Минеральная вода

 

1 литр

 

Срок годности, указанный на упаковке

 

От +4 до +23

 

Мясо отварное

 

200 граммов

 

24 часа

 

От +2 до +6

 

Рыба отварная

 

200 граммов

 

24 часа

 

От +2 до +6

 

Птица отварная

 

200 граммов

 

24 часа

 

От +2 до +6

 

Запрещается передача следующих продуктов:

  • паштетов, студней, заливных (мясных, рыбных), изготовленных в домашних условиях;
  • пельменей, блинчиков, беляшей с мясом;
  • заправленных винегретов, салатов (овощных, рыбных, мясных);
  • кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;
  • бутербродов с колбасой, ветчиной, рыбой и т. д.;
  • простокваши (самоквасов), творог домашнего изготовления;
  • сырых яиц;
  • консервированных продуктов домашнего приготовления;
  • немытые овощи, фрукты;
  • свежеотжатые соки;
  • спиртные напитки, табачные изделия

 

Хранение скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима.

Срок годности продуктов с момента вскрытия заводской упаковки не более 24 часов.

Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках и тумбочках.

 Передачи принимаются в целлофановых пакетах. Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.

 

Передачи для пациентов должны храниться в целлофановых пакетах с указанием Ф.И.О. пациента, название отделения, № палаты и дата передачи.

 

При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности (хранения), хранящихся без целлофановых пакетов (в холодильнике), без указания фамилии больного, а также имеющие признаки порчи должны изыматься в пищевые отходы без согласия их владельца.

 

ГЛАВА 5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ 

  К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской
помощи относятся:

  • оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
  • нарушения в работе организации здравоохранения, наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после медицин­ских манипуляций);
  •    преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния
    больного;
  •    нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских
    работников в отношении пациента, его родственников.

 

  1. В случае нарушения прав пациента он (его законный представитель) мо­жет обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должно­стному лицу ОГБУЗ «ЯЦРБ», в котором ему оказывается медицинская помощь (заведующий отделением, заместители главного врача по медицинской части, КЭР, заместители главного врача по службам).
  2. Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр — секретарю глав­ного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подающего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера либо подпись главного врача (заместителя) с указанием даты (в случае неотложной ситуации — времени подачи жалобы).
  3. Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформу­лированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отче­ства, данные о месте жительства или работы (учебы). При наличии подтверждаю­щих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба мо­жет быть направлена сразу в несколько инстанций.
  4. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Российской Федерации.
  5. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган  или суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

ГЛАВА 6. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

  Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики  и деонтологии  форме лечащим  врачом,  заведующим  отделением  или   иными  должностными  лицами ОГБУЗ «ЯЦРБ».  Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, лечения и возможных осложнениях.

  1.  Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его се­мьи,  если  пациент  не  запретил  сообщать  им об  этом  или   не  назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
  2. Запрещается передача информации о состоянии здоровья пациентов по телефону любым лицам.
  3. В отношении  несовершеннолетних  и лиц,  признанных  в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по со­стоянию здоровья не способных принять осознанное решение, — супругу(ге),  а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.
  4. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.
  5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет вра­чебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основа­ниям, предусмотренным законодательными актами РФ.

 

ГЛАВА 7. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ 

  1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность утверждается Министер­ством здравоохранения Российской Федерации.
  2. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность больного, является установленной формы листок нетрудоспособности.
  3. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом и клинико- экспертной комиссией ( ВК) в установленном порядке при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.
  4. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.
  5. В  случаях,   когда  заболевание  (травма),  ставшее  причиной   временной нетрудоспособности, явилось следствием алкогольного или наркотического опьянения, листок не­трудоспособности выдается с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности и в истории болезни.
  6. Гражданам, обратившимся за консультативной помощью без направления амбулаторно-поликлинического учреждения, а также проходящим обследование в ОГБУЗ «ЯЦРБ»  по направлению во­енных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.
  7. В случае заболевания учащихся, студентов средних, специальных и высших  учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установлен­ной формы.
  8. За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка нетрудоспособности (справки) врачи или средние медицинские работники, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.
  9. Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены разборчивыми подписями лечащего врача, заведующего отделением и печатями установленного образца в оперативном отделе ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  10. Дубликаты выписок, справок или иных документов  выдаются  по личному заявлению пациента, подписанному главным врачом или его заместителем по лечебной части,  на платной основе согласно установленному порядку предоставления платных услуг.

 

ГЛАВА 8. ВРЕМЯ РАБОТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЕЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ 

  1. ОГБУЗ «ЯЦРБ"  работает в круглосуточном режиме.  Время  работы  ее персонала  и должностных лиц опреде­ляется правилами внутреннего трудового распорядка  с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации и коллективным договором ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  2.   Режим работы сотрудников ОГБУЗ «ЯЦРБ» и ее должностных лиц определяет  время  начала   и  окончания   рабочего дня  (смены),  а  также  рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
  3.  График и режим работы ОГБУЗ «ЯЦРБ» утверждаются главным врачом, исходя из местных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с местными исполнительными и распо­рядительными органами.
  4. Режим дня для больных устанавливается главным врачом ОГБУЗ «ЯЦРБ» с  учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента больных.

Примерный режим дня в отделениях ОГБУЗ «ЯЦРБ»:

                        6.00 — 7.00 Подъем, измерение температуры

7.00 — 8.00 Утренний туалет

8.00 — 8.30 Сдача анализов

8.30 — 9.00 Прием лекарств

9.00 - 9.30 Завтрак

9.30 - 10.30 Обход врача

10.30 — 14.00 Выполнение врачебных назначений

14.00 - 15.00 Обед

15.00 - 16.00 Тихий час

16.00 — 17.00 Измерение температуры

17.00 — 19.00 Посещение пациентов родственниками. Свободное время

19.00 - 19.30 Ужин

1 9.30 - 20.00 Прием лекарств

20.00 — 21.30 Выполнение врачебных назначений

21.30 - 22.00 Вечерний туалет

22.00 Отход ко сну

  1. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом больницы и его заместителями осуществляется в удобное для населения время. Часы при­ема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией ОГБУЗ «ЯЦРБ» .

 

 

ГЛАВА 9. ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕЧНЕ ПЛАТНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ 

  1.   Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в ОГБУЗ «ЯЦРБ», а также порядок и условия их предоставления населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи)  определяется законодательством Российской Федерации .
  2.   Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказываемые населению в ОГБУЗ «ЯЦРБ», формируются в установленном порядке.
  3.   Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в ОГБУЗ «ЯЦРБ», а также порядок и условия их предоставления населению размещаются на информацион­ных стендах в доступных для обозрения местах.
  4. ОГБУЗ «ЯЦРБ»  предоставляющая платные виды медицинской помощи и услуг, несет ответственность за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, несоблюдение требований, предъявляемых к используемым ме­тодам профилактики, диагностики и лечения, а также в случае причинения вреда жизни или здоровью пациента в установленном законами РФ порядке.

 

 

 

Приложение №2

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач ОГБУЗ «ЯЦРБ»

________________В.А. Толпыго

              2014 года

 

ПОЛОЖЕНИЕ

об организации лечебно-охранительного режима

в ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ». 

  1. Лечебно- охранительный режим в ОГБУЗ «ЯЦРБ»   предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и   психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.
  2. Должностной обязанностью всего медицинского персонала ОГБУЗ «ЯЦРБ» является правильная организация и непременное соблюдение  лечебно-охранительного режима, ибо уровень и качество лечебно-охранительного процесса в значительной мере определяется не только профессиональными знаниями и навыками медицинского персонала и степени технической оснащенности учреждений, но и культурой медицинского персонала, этическим воспитанием, доброжелательным его взаимоотношением с больными, а также с коллегами по работе.
  3. Медицинский персонал ОГБУЗ «ЯЦРБ» обязан внимательно и чутко относиться к больным, не допускать неуместные разговоры в присутствии больных, шума в больничных коридорах и т.д. Четко  соблюдать распорядок дня в отделениях и в кабинетах больницы.
  4. Руководители подразделений должны постоянно осуществлять работу с коллективом по воспитанию высоких моральных качеств, соблюдению медицинской  этики и деонтологии, проводить работу над каждым словом и действием врача, медицинской   сестры, санитарки и всего обслуживающего персонала. Своевременно разъяснять допущенные  ошибки и их последствия.
  5. В присутствии больного персонал  отделений ни в коем случае не должен вступать в пререкания с лицами, доставившими его и, несмотря на все трудности (отсутствие свободных мест, одновременное поступление нескольких больных), каждый больной должен быть встречен внимательно и приветливо.  Все недоразумения, связанные с направлением больного,  выясняются не в его присутствии.
  6. При поступлении тяжелых пациентов медицинский персонал не должен проявлять растерянность,    обсуждать тяжесть их состояния, задерживать оказание медицинской помощи.
  7. Категорически запрещено поручать прием больного младшему медицинскому персоналу. Каждого поступающего больного должна встретить медицинская сестра, она же готовит его к  врачебному осмотру. Младший персонал выполняет только отдельные поручения - переносит, укладывает больного и т.д. Опрос больного и сбор сведений для заполнения медицинской  карты  стационарного больного производится исключительно врачом, им же определяются  способы санобработки и транспортировки больного в отделение, которое осуществляются под  наблюдением и  при непосредственном участии среднего медицинского персонала.
  8. Создание максимального покоя для больных является одной из первоочередных задач в  лечении пациентов. Недопустимо обращаться ко всем пациентам на «ты» и вместо имени, отчества или фамилии употреблять слова  «больной» и «больная». Такое обезличенное, невежливое обращение и, наоборот, излишняя фамильярность не могут способствовать установлению контакта между персоналом  и больным, не создают обстановки взаимного доверия и уважения. В общении друг с другом    персонал также должен быть взаимно вежлив и тактичен.
  9. Большое значение имеет правильное размещение больных по палатам, с учетом не только характера заболевания, но и возраста и других особенностей больного.
  10. В целях исключения из жизни больницы всех моментов, нарушающих тишину и покой, весь медицинский и обслуживающий персонал в палатах и коридорах должен говорить тихо,  вполголоса и только о том, что имеет непосредственное отношение к работе. Весь распорядок работы отделения должен быть построен с учетом интересов   больного,   максимального продления часов сна и отдыха.      Основную уборку помещения рекомендуется проводить в часы бодрствования больных,  причем  персонал обязан производить эту работу без большого шума.
  11. С каждым больным, поступившим в стационар, лечащий врач  должен провести беседу о необходимости оберегать не только свой покой, но и покой других  больных.
  12. Категорически запрещено  распитие спиртных напитков пациентами и посетителями в  помещениях   больницы, а также пребывания пациентов в стационаре в состоянии алкогольного опьянения.
  13. Категорически запрещено курение,  как пациентам, так и сотрудникам  в помещениях и на территории  ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  14. Организации обходов необходимо уделять особое внимание. Заведующие  отделениями, консультанты, заведующие кафедрами и их сотрудники в палате обязаны производить  только тщательный осмотр больного, при этом докладывающий врач излагает историю  болезни в такой форме, которая не может внушить больному опасения за неблагоприятный  исход  своего заболевания. Разбор и обмен мнениями производится вне палаты, не в присутствии больного. В отдельных случаях может быть рекомендован осмотр больного в кабинете врачей  с соблюдением тех же правил, как и при обходах в палатах.
  15. Не допускается  отсутствие подготовки больного к операции (беседа врача с больным о  необходимости операции, ее сущности, оформление информированного согласия на оперативное вмешательство) и нередко имеющие место отмены операции без медицинских показаний к этому, так как заставляют больных находиться в чрезвычайно  напряженном состоянии,   ухудшают их самочувствие.
  16. Особое внимание должно обращаться на обстановку в операционных и перевязочных.  Одновременные перевязки и операции на двух столах могут быть допущены только в исключительных случаях. Использованные материалы необходимо немедленно убирать.  Оперирующий хирург и его помощники обязаны помнить, что во время операции  и  перевязок весь  персонал должен особо следить за своей речью.
  17. Борьба с болью - одна из основных проблем и правильное ее разрешение имеет  особое значение для всех отделений и особенно, для хирургического профиля. Весь персонал ОГБУЗ «ЯЦРБ» обязан проводить все манипуляции пациентам осторожно, с применением во всех  возможных случаях современных способов обезболивания и с  предварительной подготовкой   больного.
  18. Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии, и для  эффективного его применения требуется ряд организационных мероприятий. Назначение  диеты производится дифференцированно, с разъяснением больному его сущности и  значения  точного ее соблюдения. Больному и его родственникам обязательно должны быть  даны  соответствующие указания в отношении пищевых продуктов, которые могут быть переданы из  дому.
  19. Одним из основных условий, обеспечивающих успех лечения, является преемственность «поликлиника- больница- поликлиника», при этом должна быть предусмотрена система передачи амбулаторных карт в стационар одновременно с госпитализацией и возвращению  их в поликлинику после выписки больного с обязательным внесением в нее эпикриза.
  20. Больной должен знать о своей болезни  то, что является ему понятным, не  может внушить тревоги и нарушить его психическое равновесие. Все сведения о своей   болезни больной должен получать исключительно от врача.  Среднему и младшему персоналу не разрешается давать каких-либо справок как самим  больным,  так и их родственникам о характере заболевания, состоянии и прогнозе. Сотрудникам параклинических служб нельзя выдавать больному на руки результаты  исследований  и анализов. Все они передаются непосредственно лечащему врачу и присоединяются к истории  болезни. Истории болезни должны быть недоступны для  ознакомления с ними больных в  отсутствии лечащего врача и зав.отделением.
  21. В каждом отделении совершенно необходимо проводить соответствующую работу с родственниками больных. В первую очередь следует установить такой порядок, при  котором они  систематически могли бы получать информацию о состоянии здоровья  больного непосредственно  от лечащего врача. Информация врача должна быть конкретной и правдивой, без ненужной  детализации и использования малопонятных медицинских  терминов, излишних заверений и обещаний. Необходимо учитывать, что регулярные свидания с родными зачастую могут оказать на  больного самое благотворное влияние. Поэтому следует максимально увеличить  количество приемных дней,  организовав их так, чтобы они не нарушали общего режима  учреждения.    Внешний облик всех сотрудников больницы должен быть  аккуратным, спецодежда- чистой и опрятной, неприемлемы экстравагантные наряды и прически.
  22. Данное  Положение является одним из разделов правил внутреннего распорядка ОГБУЗ «ЯЦРБ».
  23. В положениях о функциональных обязанностях каждого сотрудника на каждом рабочем месте должен  быть предусмотрен строгий порядок по соблюдению лечебно-охранительного режима в конкретном  кабинете, палатах, отделении и т.д.
  24. Дальнейшее повышение культуры медицинской помощи населению должно тесно сочетаться и органически быть связанным с повышением уровня и качества лечебно- диагностического процесса, с широкой инициативой и творческой мыслью всех  сотрудников ОГБУЗ «ЯЦРБ».

 

 

Новости

15.05.2020

Об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции на территории Смоленской области в 2020 году

21.11.2019

О мерах специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ

20.11.2019

20 ноября в женской консультации, совместно с сотрудниками консультирование по мерам соц. поддержки.

 

Здоровый
образ
жизни